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        【案例】幼兒聽力未過篩驗配助聽器(先天性耳聾)
        時間:2017-06-16 22:04:01    閱讀次數:
        一、基本資料:
          姓名:趙**  年齡:1歲半
          二、病史以及聽損史咨詢:
          出生時聽力篩查未過,后復查確診聽損,孩子足月剖宮產,母親孕期無用藥史,無其他感染史,父母雙方家族中無先天聽力不好的人。
          三、耳鏡檢查:
          外耳道良好,無異物分泌,也無發炎癥狀,鼓膜良好。
          四、聽力檢測結果:
          鼓室圖雙耳As,蹬骨肌反射L110 110 / 110;R110 110 110 /,氣導ABR 雙耳80引出V波,骨導ABR雙耳46未引出,ASSR L 80 80 無 無 R80 80 90 90,顳骨CT檢查結果未見前庭導水管擴大。沒有行為測聽檢查結果。
        先天性耳聾
          五、聽力檢測結果分析:
          綜上各項檢查結果可判斷孩子為雙耳感音神經性聽損,但高頻部分聽力情況有待進一步了解。利用鼓、鑼和三角鐵對孩子進行行為觀察測試,孩子對高頻聲音還是有明顯反應的。
          六、驗配師定制解決方案:
          首先功率上參考行為觀察和ABR的結果為孩子選擇驗配范圍≤100dB助聽器,由于孩子耳朵又小又軟,外觀上盡量為其選擇小巧一些的,助聽器性能上由于要考慮到孩子學習語言的需要,價格上也要考慮家庭的接受能力,更后確定選配一對西門子motion 301 xcl sx,取樣定做耳模。利用西門子connexx軟件的兒童驗配聽力結果轉化功能得到純音聽力圖,并將鐙骨肌反射結果錄入成不適閾值,默認使用NAL-NL2公式調節助聽器,關閉音量調節功能,設置一個聆聽程度,關閉各種提示音,關閉語音和噪音處理功能,開啟瞬噪追蹤功能,反饋抑制設為中等。
          七、康復指導以及回訪:
          指導家長:
          1、教會父母為孩子取戴助聽器,更換電池和清洗耳模以及簡單的故障排除處理。
          2、明確告訴家長該做和不該做的事項,包括:應該引導孩子配合戴助聽器不要強行為孩子佩戴;應該像對待普通孩子一樣跟孩子說話唱歌讀故事,無論她現在是否聽得明白,不要經常制造刻板的響聲來試探孩子是否聽到聲音;應該循序漸進讓孩子使用助聽器,包括佩戴時間和場所,不要指望孩子一戴上助聽器就能跟你有互動;應該經常為耳模做清潔并檢查孩子耳道是否有耳垢栓塞。
          一月后孩子母親和奶奶帶孩子來店,表示孩子愿意戴助聽器,會主動要求佩戴,有時戴久了會用手揉耳朵,但對周圍聲音確實比原來敏感了,叫她小名能明白是叫她,家里的狗叫也會知道看,在室外的時候對說話的聲音沒什么反應,母親擔心聲音調小了,并想知道什么時候送孩子語訓合適,奶奶比較心急,說孩子怎么戴了一個月了都不會叫人,已向老人解釋。想對孩子做一個助后聽力評估,但孩子無法配合,告知請家長在家跟孩子用游戲的方法練習一下,家里可備些發聲玩具。另外,可向語訓機構老師了解一下孩子語訓事宜。
          期間多次電話聯系,了解孩子的使用情況和語訓進展,并解答母親的疑問。
          五個月后,母親帶孩子來店給助聽器做保養,并告知已經在接受語訓了,每周一次每次一小時,開始了快兩個月了,孩子現在可以叫人,有些還是叫不清楚,但家長看到希望了。
          現在孩子兩歲半了,來店保養時可跟驗配師們簡單聊天,日常一些東西會指認會說名稱,帶G字的音發不清楚,其他發音都能聽懂,媽媽準備再語訓一段時間后就轉到普通幼兒園。
          八、助聽器驗配師驗配總結:
          1、對于聽障兒童聽力情況不能完全依賴客觀檢查結果,應該結合觀察孩子的整個聽覺通路的反應,還要觀察孩子身體的綜合情況。
          2、讓家長能夠理解孩子選配助聽器的流程和康復的意義。
          3、與家長的互動很重要,有很多家長覺得自己不懂不專業,許多的事情都應該交由驗配師或語訓老師來完成。
          對于聽障兒童的康復之路其實是需要驗配師、家長、語訓老師共同努力的。
        今日值班驗配師
        PHYSICIAN

        值班驗配師: 廣州店高級驗配師莫經理

        職業等級:專家兒童助聽器驗配師

        值班電話:

        手機:130-6638-5773

        座機:020-85219131

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